一、一般的治疗:
艾滋病迄今尚无特效可以根治的疗法。一般的治疗包括以下几方面:
1.阻止HIV繁殖和抑制逆转录酶活性 目前最常用的是AZT(Azidothimidine,叠氮胸苷)、DDI(双脱氧肌苷)和DDC(双脱氧胞苷),可联合应用。最近国外对妊娠晚期的妇女用AZT加3Tc(Lamivudine〕来阻断母婴传播,颇有苗头。
2.增强免疫功能应用 干扰素、重组白细胞介素II、丙种球蛋白等。中药如香茹、丹参、黄芪和甘草甜素,亦有调整免疫功能的作用。
3.针对条件性感染和Kaposi肉瘤等恶性肿瘤的治疗。
4.支持疗法及对症治疗。
二、最有效的治疗
HIV-1虽然无法根治,但在医疗方面已取得了很多的进展,医学研究人员已成功地延长了HIV携带者以及AIDS患者的生命。第一种被证实可阻止HIV-1在患者身体内复制的药是叠氮胸苷(又叫AZT),当AZT八十年代末在西方发达国家问世时,患者一年的费用约为1万美元,到1997年降至2738美元,泰国和几个其他的发展中国家经过谈判,使每年每个患者的费用降至657美元。
但是,AZT只能使每个患者平均延长约六个月的健康生活。1994年,一种更为有效的、使用三种抗逆转录酶病毒药物的治疗方法被发明,因为它是一种联合疗法,所以又叫鸡尾酒疗法(或HAART疗法)。
新的抗病毒联合疗法在欧美已经明显地降低了AIDS的迸发症和死亡率。该疗法由于同时作用于HIV-1的逆转录酶和蛋白酶,因此强有力地抑制体内HIV-1的复制。在感染早期应用鸡尾酒疗法,使得CD4细胞计数维持正常,CD4/CD8细胞(均为免疫细胞)比值增高,淋巴结结构保持完整,明显地降低了血和组织中的病毒量。欧洲、部分亚洲国家和美国的许多急性和慢性感染者已经应用了这些抗病毒药物。
鸡尾酒疗法同样可以用于预防医源性HIV感染。美国对260名医护人员的调查显示,如果医护人员在工作过程中一旦被带病毒血液的利器刺伤皮肤,只要能在2小时之内服药,被感染的危险为零。如果在4小时内服药,危险度就可能增加20%,超过48小时,被感染的可能性达100%。
鸡尾酒疗法是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的治疗方法。可是,该疗法副作用很明显,而且非常昂贵,一年约需要10万人民币.
AZT可以防止母亲把HIV-1传染给孩子,今年11月7-9日,中国卫生部艾滋病预防与控制中心副主任曹韵贞教授在广州开办预防HIV-1母婴传播预防治疗学习班。其中最令人兴奋的消息是,使用AZT和新的NVP(维乐命)对HIV-1感染孕妇及其婴儿进行预防性治疗,能使母婴传播率由15~40%下降到8~10%,这一方案在欧美国家得到广泛应用.特别是维乐命,每次用药只需4美金。
研究表明,婴儿在母亲子宫内被感染的机率只是5%,而85%会在出生过程中由于母亲阴道内存在的病毒而被感染,另一个被感染的途径是母乳,母乳喂养可增加25%~35%的危险性。目前,在西方,阻断母婴传播的有效方法是在分娩前或分娩期间准确地使用药物,采用剖腹产、停止母乳喂养。云南省昆明第三人民医院在曹韵贞教授指导下,目前在中国是首家采用药物实施阻断母婴传播的医院,今年已先后为3名感染了HIV-1的孕妇实施母婴阻断,3名婴儿至目前还在追踪检查中。
三、在中国治疗
爱滋病在中国是可以治疗,现在北京佑安医院就有专门的爱滋病病房,收治爱滋病患者。
治疗的费用根据用药的不同而不同。在美国目前还是多数采用鸡尾酒的疗法,主要的作用是可以控制病毒的蔓延,早期用药可以减缓疾病的发展,延长潜伏期,可以把潜伏期延长20年以上,同时延长生命,但不能根治,而且这些有效的药物非常昂贵,每年的治疗费用是10万美金以上。
在国内如果没有钱治疗,现在北京佑安医院也有一些比较便宜的,配合使用中药的治疗方法。当然治疗肯定要比不治疗相对寿命延长。
日前,在“2001中国艾滋病药物治疗研讨会”上,作为国内唯一一家到会的制药企业--东北药(000597)的控股股东东北制药集团公司推出的治疗艾滋病新药“齐多夫定”(即Azidothimidine,叠氮胸苷,AZT),引起了与会人员的重视。
据了解,东药集团经过不懈努力,在不到一年时间里,成功研制并生产出用于治疗艾滋病的新药--“齐多夫定”,并实现大批量生产和出口海外。东药集团生产的“齐多夫定
”,具有比同类进口药物价格便宜的优势,结束了国内不能生产艾滋病治疗药物的历史,此举也标志着东药集团成为全球瞩目的第三大“齐多夫定”生产企业和国内生产有效控制艾滋病药物的企业。
2001年12月报导:治疗艾滋病的两种药降价销售。降价后,两种药品连用一年的价格将在3万元左右,是以前药价的1/2至1/3。
据了解,该药为处方药,需在医生指导下服用,目前,天津市市惟一治疗艾滋病的医院是市传染病医院。据该医院院长助理卢医生介绍,以前本市治疗艾滋病时,有关专家发明了“鸡尾酒”疗法,即用主治药物加上几种辅助药物一起治疗,取得了较好的疗效,但由于艾滋病毒会产生变异,长期使用一种药物会使药物疗效减小,所以许多国家都鼓励生产厂家不惜投入巨资来研制新的药物。至今,已获得美国FDA批准生产销售的药品已有10多种,虽然目前不能根治,但在患病初期,即感染阶段和复制阶段联合用药,能控制艾滋病毒几年或几十年不再发展,以维持患者的生命状态和生命质量,甚至正常的工作。
据卢医生介绍,天津市原“鸡尾酒”疗法每年的费用在5万元至10万元左右,加上辅助药物,降价以后,每年的费用在3万元左右,无疑对患者是一个福音,待医院接到通知后会考虑使用这两种药品。
卢医生还介绍说,药物治疗艾滋病是治疗的一部分,心理治疗也是非常重要的。因为一旦患有艾滋病,患者会有三种状态,即恐惧心理、逆反心理、平静心态主动配合治疗,如果家庭和社会都能够以正确的态度面对患者,使患者去除恐惧心理和逆反心理,才能以平静的心态接受治疗。